失眠表現為入眠困難或早醒,常伴有睡眠不深與多夢。失眠是常見的睡眠障礙。睡不著怎麼辦失眠可見於下列情況:
1.精神因素所致的失眠:精神緊張、焦慮、恐懼、興奮等可引起短暫失眠,主要為入眠困難及易驚醒,精神因素解除後,失眠即可改善。神經衰弱病人常訴說入眠困難,睡眠不深、多夢,但腦電圖記錄上顯示睡眠時間並不減少,而覺醒的時間和次數有所增加,這類病人常有頭痛、頭暈、健忘、乏力、易激動等症狀。抑鬱症的失眠多表現早醒或睡眠不深,腦電圖描記顯示覺醒時間明顯延長。躁狂症表現入眠困難甚至整夜不眠。精神分裂症因受妄想影響可表現入睡困難入睡眠不深。

2.軀體因素引起的失眠:各種軀體疾病引起的疼痛、痛癢、鼻塞、呼吸困難、氣喘、咳嗽、尿頻、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、心悸等均可引起入眠困難和睡眠不深。
3.生理因素:由於生活工作環境的改變和初到異鄉、不習慣的環境、飲濃茶咖啡等可能導致睡不著,短期適應後失眠即可改善。
4.藥物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲狀腺素、咖啡鹼、氨茶鹼等可引起失眠、停藥後失眠即可消失。
5.大腦彌散性病變:慢性中毒、內分泌疾病、營養代謝障礙、腦動脈硬化等各種因素引起的大腦彌散性病變,失眠常為早期症狀,表現晚上睡不著、睡眠時間減少、間斷易醒、深睡期消失,病情加重時可出現嗜睡及意識障礙。
睡眠過多(drowsiness)
指睡眠時間過長,較正常睡眠時間增多數小時或長達數天。睡眠開始時無REM期,整個睡眠中NREM和REM睡眠期與正常睡眠相似。
睡眠過多可發生於很多腦部疾病,如腦血管疾病、腦外傷、腦炎、第三腦室底部和蝶鞍附近的腦瘤等,也可見於尿中毒、糖尿病、鎮靜劑過多等。
夜驚(night terror)
睡眠中突然驚醒,兩眼直視,表情緊張恐懼,呼吸急促,心率增快,伴有大聲喊叫、騷動不安,發作歷時1~2分,發作後又復入睡,晨醒後對發作不能回憶。研究發現夜驚常在睡眠開始後15~30分鐘內出現,屬於NREM期,腦電圖上顯示覺醒的α節律,是一種“覺醒障礙”。
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